Ксения Соловьева, врач-терапевт, гастроэнтеролог. Консультант-терапевт Больницы Мэрии и Правительства г. Москвы

Очень многих ныне коснулось то, о чем мы будем сейчас говорить. Сегодня практически нет семей, которые бы хотя бы единожды не столкнулись с ней – аллергией, Великой и Ужасной. Поринимая во внимание статистические данные, аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец, каждый четвертый немец, от 5 до 30 процентов россиян. От 30 до 60 процентов населения больших городов подвержено этому неприятному заболеванию. Неутешителен прогноз Всемирной Организации здравоохранения: XXI век станет веком аллергии.

Зачастую люди слишком легкомысленно относятся к этой болезни, не придавая ей большого значения. Многие даже не осознают, что больны, относя симптомы аллергии на счет других заболеваний. Порой человек страдает из-за элементарного незнания симптомов, видов и методов лечения аллергии. Чтобы победить врага, нужно знать о нем все.

Итак, что же такое аллергия, и чем она может быть вызвана? Аллергия – это состояние повышенной чувствительности живого организма по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител, что приводит к понижению или повышению его чувствительности. Аллергия проявляется в виде сильного раздражения слизистых оболочек, кожных сыпей, общего недомогания , других симптомов. Так, становится сложновато... Внимание, лингвистическое отступление!

Аллергия (от греч. αλλεργία — реакция на чужое) — сверхчувствительность иммунной системы организма, возникающая при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу - аллергену (одному или нескольким). Аллергия лежит в основе аллергических болезней (например, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергодерматозы и др.).

Антиген — любое вещество, которое организм человека рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать собственные антитела. Обычно в качестве антигенов выступают белки, однако простые вещества, даже металлы, также могут становиться антигенами в сочетании с собственными белками человеческого организма и их модификациями.

Аллерген — любой антиген, вызывающий аллергию у людей с повышенной чувствительностью к нему. Аллергены бывают самыми разными и могут воздействовать на различные ткани и органы человеческого тела. Пыльца растений, шерсть животных, перья птиц или пыль могут привести к развитию сенной лихорадки у человека; клещи, обитающие в домах, являются причиной развития у людей некоторых видов астмы; ряд лекарственных препаратов, красителей, а также косметика и большинство других химических веществ могут привести к появлению сыпи и дерматита; некоторые виды пищевой аллергии способствуют развитию поноса или запора, а также могут проявиться в виде ложного острого пищевого отравления.

Антитела — белки, вырабатываемые разновидностью В-лимфоцитов в ответ на попадание в организм чужеродных веществ, называемых антигенами. В большинстве случаев (например, при заражении вирусом кори) антитела носят защитный характер и предотвращают повторную инфекцию.

Сенсибилизация (от лат. sensibilis — чувствительный ) — повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей.

Поллиноз (от греч. «поллинос»-пыльца) — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений, иногда также называемое «сенной лихорадкой».

Что же, таперь мы подкованы в терминологическом плане, давайте вернемся к предмету нашей беседы. Аллергическая реакция представляет собой определенный тип иммунного ответа, который, увы, не охраняет организм, а наоборот, наносит ему вред.
Такая реакция - это результат некоторых нарушений в работе иммунитета. Первые этапы аллергической реакции не отличаются от обычного иммунной реакции (если вы не читали статью об иммунитете, убедительно прошу вас сначала ознакомиться с ней, чтобы вам было более-менее понятно содержание того, что вы сейчас читаете). Обнаружение антигена приводит к быстрому делению лимфоцитов и созданию клеток, создающих антитела для данного конкретного антигена, затем происходит связывание антигена с антителом. При аллергической реакции организм по какой-то причине не может отличить потенциально опасное образование от безвредного, и в этом заключается основная беда аллергии.

При аллергической реакции антиген является аллергеном. Аллергическая реакция всегда активируется для вещества, которое не несет в себе никакого вреда. А вот сама реакция может нанести организму существенный урон.

Аллергия, так же, как и обычная иммунная реакция, развивается в два этапа.
На первом этапе происходит сенсибилизация, суть которой состоит в том, что у человека создается чувствительность к конкретному веществу, т.е. предпосылки аллергии.
Вторая же стадия активируется при повторном контакте с веществом, что и приводит к аллергической реакции.

На самом деле, первое столкновение с аллергеном не вызовет никакой реакции, но если прошла сенсибилизация, то каждая последующая встреча будет причиной аллергического приступа. А вот после сенсибилизации чувствительность организма к антигену возрастает в несколько раз, соответственным образом многократно увеличивается и сила иммунного ответа. То, насколько сильно иммунная реакция ударит по организму, к сожалению, сложно предугадать. Именно по этой причине в борьбе с аллергией современная медицина пока так и не имеет возможности справиться раз и навсегда.

Все аллергические реакции разделены на несколько типов (эту классификацию разработали британские иммунологи Гелл и Кумбс), при этом обозначение «аллергия» относится, как правило, только к первому типу.

• Тип I Немедленное или анафилактическое реагирование, при котором аллергены связываются с иммуноглобулинами Е (IgE) , после чего тучные и другие клетки начинают образовывать биологически активные вещества. К такой группе принадлежат всем хорошо известные заболевания вроде сенной лихорадки (поллиноз), экземы и астмы.

• Тип II и тип III я позволю себе объединить (да простят меня глубокоуважаемые сэры Гелл и Кумбс). Не буду нагружать вас механизмом развития реакций данного типа, поскольку тут и специалист имеет шанс до конца не разобраться. Отмечу только, что оба типа принимают непосредственное участие в развитии различных аутоиммунных заболеваний, а тип II отвечает за реакцию организма в случае переливания крови неправильной группы.

• Тип IV Реакция гиперчувствительности в медленной форме (непереводимый медицинский фолклор). Причиной являются Т-лимфоциты, прошедшие сенсибилизацию и вступившие в контакт с определенным антигеном. Активируемый при этом иммунный ответ происходит без участия антител. Данная реакция характерна для контактного дерматита, аллергии на некоторые лекарства и отторжения пересаженных органов (реакция отторжения трансплантата).

Что собой представляет аллергия?

Это нестандартная реакция организма на вещество, попадающее в организм, с которым у большинства людей нет никаких проблем. Вещество, которое является причиной такой реакции, называется аллергеном. Самые распространенные аллергены - это пыльца, плесень и пищевые продукты. Помогают развитию аллергии содержащие в них особые белки, они легко растворяются в воде, а также в выделениях слизистых оболочек носа, легких и пищеварительной системы. Белки эти имеют малый размер, но при этом их размера достаточно, чтобы при взаимодействии с клетками иммунной системы стать причиной аллергических реакций. Как правило, аллергеном становится очень распространенное вещество.

С одними аллергенами мы сталкиваемся лишь время от времени. К примеру, это могут быть пищевые продукты, которые употребляются лишь иногда. Другие аллергены проявляются в определенное время года - например, печально известная пыльца, вызывающая сенную лихорадку у некоторых людей с чувствительной иммунной системой. К счастью, многие из людей, подверженные сенной лихорадке, страдают только от пыльцы растений одного или двух видов, поэтому время их болезни ограничено периодом цветения таких растений. Ряд аллергенов находится в окружающем пространстве круглый год (к таким относятся домашние пылевые клещи), и в таком случае человеку приходится бороться с напастью круглый год.

Все аллергены разделяются на следующие категории: Вдыхаемые. Контактные. Пищевые . Инъекционные.

Рассмотрим каждый из типов подробнее.

К вдыхаемому типу относятся:

• Пыльца деревьев, сорняков, цветов и трав
• Различная пыль: домашняя, мучная, зерновая
• Шерсть животных, их перхоть, перхоть человека
• Споры различных, преимущественно плесневых, грибов
• Бытовые или промышленные химические вещества
• «останки» насекомых, ( в основном, пылевых, мучных и зерновых клещей)

К контактному типу относятся:

• Волокна тканей (то есть, собственно, одежда)
• Парфюмерия и косметика: дезодоранты, духи, краска для волос, крема
• Химические вещества: красители, масла
• Мази
• Металлы, используемые в изготовлении бижутерии: никель, хром
• Моющие средства: стиральные порошки, шампуни, мыло
• Растения

К пищевому типу аллергенов относятся:

1. Продукты питания: молоко, яйца, орехи, злаки, рыба и т.д.
2. Пищевые добавки, БАДы.

К инъекционному типу относятся:

1. Лекарства.
2. Укусы насекомых

Почему одни страдают от аллергии, а другие нет?

На развитие аллергии часто влияет предрасположенность в семье, у многих людей вступает в дело генетический фактор. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям обычно передается по линии матери, реже - по линии отца. Конечно, фактор передачи предрасположенности к аллергии по наследству играет свою роль, но он далеко не основной.

Страдающие от аллергии родители далеко не всегда мучаются из-за аналогичной болезни своих детей, и наоборот. Окружающая среда является, в большинстве случаев, основной причиной. Для развития аллергической реакции на определенное вещество, человек должен какое-то время подвергаться его воздействия. Кроме того, значение имеет возраст, в котором впервые происходит контакт: у многих детей аллергия возникает в самом раннем возрасте, когда иммунная система еще «недозревшая», и со времен они ее «перерастают». Очевидно, что есть немало других факторов, влияющих на потенциал развития аллергии.

К сожалению, пока что врачи блуждают впотьмах и не могут ответить на основные вопросы об аллергии: о её причинах и следствиях.но хочется надеяться, что проводящиеся исследования, изучение иммунной системы и ролей генетического наследования в передачи аллергии помогут найти если не все, то хотя бы большую часть ответов об аллергических заболеваниях.

Обсуждаем статью здесь

25	Publicēts: четверг, 25 марта 2010 Skatīts 8630

© Aizliegts izmantot materiālus bez administrācijas rakstiskas atļaujas