|  |
|
|
|
|
|
Ziņojumi: 81
Pilsēta: Rīga, Latvia.
|
На что следует обратить внимание в острой ситуации:
Обращаем внимание, что это не опросник, по которому нужно ответить четко по всем позициям. Это те важные моменты, на которые следует обратить внимание при описании.
Общее физическое состояние (сонливый/ бессонница/ активность не изменилось/ активность снижена/ активность повышена/ лежит с закрытыми глазами/ лежит, глядя в одну точку/ мечется по кровати)
Внешний вид, то, что бросается в глаза (краснота, бледность, расширенные зрачки)
Яркие, необычные, особенные симптомы (одностороннее покраснение лица, болтливость при повышении температуры, отсутствие жажды при многократной рвоте и т.д.).
НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ СИМПТОМЫ (то, что выбивается из привычного течения заболевания).
Основная проблема, жалоба (боль, рвота, понос, температура, кашель, ожог, травма и т.д.)
Как давно длится состояние, и что могло послужить причиной его возникновения (заражение/ переохлаждение/ промокание/ переутомление/ горе/ злость/ разочарование/ обида, травма и т.д.)
Боль:
Локализация боли: голова/ живот/ спина/ зубы и т.д.
Характер болевых ощущений: жжет, режет, колет, стучит, пульсирует, разрывает, распирает, давит и т.д.
Интенсивность боли: громко кричит / стонет / постоянно жалуется/ иногда жалуется / не жалуется вовсе, но при расспросе говорит о боли / мечется при боли / замирает при боли
Куда боль распространяется (вверх, вниз, во все стороны, внутрь, наружу)
Чем сопровождается (ощущением жара, холода, зуда, изжогой, отрыжкой, метеоризмом и т.д.)
Отчего усиливается или уменьшается боль: улучшение в какой-то конкретной позе, ухудшение в какое-то конкретное время, хуже от тепла, хуже от холода и т.д.
Температура: какая, поднималась быстро или постепенно, как меняется в течение суток, сопровождается ли ощущением жара / холода, потливостью. Температура равномерная/неравномерная (тело горячее, а руки или ноги холодные/ или наоборот).
Психическое состояние: спокойный/ раздражительный/ плаксивый/ необычно болтливый/ необычно веселый/ агрессивный/ требовательный/ хочет общаться/ хочет, чтобы его оставили в покое/ чтобы держали на руках и ходили с ним по комнате/ просто находились с ним рядом/ раздражает яркий свет, шум и т.д.
Терморегуляция:
1. Больному жарко (одет как обычно/ сбрасывает с себя все/ просит открыть окно):
Когда возникает жар?
Жар общий или локальный (в ногах, в голове, в больном месте и т.д.)?
Сопровождается ли жар потливостью, жаждой и др.?
2. Больному холодно (одет теплее обычного/ накрывается тонким одеялом/ не может согреться под несколькими одеялами/ замерзает, если встает/ лежит под одеялами, но просит открыть окно/ больше мерзнут спина, ноги или что еще):
Когда возникает озноб?
Озноб общий или локальный (в ногах, в голове, в больном месте и т.д.)?
Сопровождается ли озноб потливостью, жаждой и др.?
Потоотделение: какие части тела потеют и в какие моменты
Аппетит: повышенный/ отсутствует/ снижен/ как обычно
Пищевые предпочтения: хочет кислого / только сладкого / соленого / мяса / мороженного и т.д.
Жажда: повышена / снижена / вообще отказывается пить / не просит воду, но если дать, то пьет. Если пьет – что предпочитает из напитков, как часто, в каком количестве, какой температуры?
Как наблюдать и установить симптомы:
1) С чего все началось? Поскандалил с воспитательницей, отобрали игрушку, не хотел идти гулять, напугали... Момент важный однозначно. все болезни начинаются у нас в голове, и ваш ребенок - не исключение. У него тоже простуда началась с какого-то душевного дискомфорта. Вот этот момент и постарайтесь найти.
2) Как все началось? Стал сонливым, вялым, или наоборот чересчур активным? Как это состояние развивалось в динамике: вечером, ночью, на другой день?.. Время ухудшения фиксируйте до конкретного часа.
а) Душевное состояние ребенка. Стал плакать, проситься на руки, или гнал всех от себя? Агрессия? Пакостливость? Диктаторские замашки? Безучастность? Страхи? Необычные желания? Необычные ощущения (если ребенок в состоянии эти ощущения формулировать)?..
Поведение ребенка должно быть описано добросовестно, со всеми нюансами. Не стесняйтесь и не бойтесь свое изложение сделать излишне подробным. Описывать нужно так, чтобы доктор увидел картинку! Детали, мелочи здесь лишними не будут. Все ИЗМЕНЕНИЯ, что произошли с ребенком с началом болезни, должны быть в описании отражены. Однозначно при болезни меняется поведение ребенка: капризуля вдруг становится нежным и заботливым; ребенок, вполне до болезни адекватный, вдруг начинает истерить... - не упустите этот момент!
3) Модальности (или от чего хуже/лучше) Это нужно определить, проверив:
Реакция на шум (проверьте включите музыку - как будет реагировать?)
Включите свет - его реакция на свет?
Нужен ему свежий воздух, или нет? Откройте форточки, балкон...
Если ребенок беспокойный, то ворочается он в постели, или ему нужно перемещаться по комнате с места на место?
Если лежит, то КАК лежит? В какой позе?
От чего ему делается лучше, а от чего хуже?
Выражение лица? Глаз?
Как выглядит язык и в каком он положении (если высунут)?
4) Жарко ребенку, или зябко? А если состояния чередуются, то С ЧЕГО НАЧАЛОСЬ: с жара, или с озноба? Не стесняйтесь экспериментировать с ребенком: разденьте до трусов, укутайте (наоборот) в теплое - как он себя будет чувствовать? Жаркий - значит ему комфортно будет голышом. Зябкий - наоборот, будет капризничать. Какие части тела теплые, а какие холодные? Как потеет?
4) УСИЛИЛАСЬ ЖАЖДА по сравнению с обычным его состоянием, или НЕТ? Поставьте перед ребенком холодную воду из холодильника, теплую воду, горячий чай, сок...- ЧТО ОН САМ ВЫБЕРЕТ? Не нужно описывать как через силу вы его поите теплым молоком с медом; важны реакции самого ребенка.
5) Если у ребенка кашель, то какой он по тембру? От чего именно кашлю делается лучше, от чего хуже? Можно просто вывести ребенка на 15 минут на улицу и понаблюдать, не станет ли лучше с кашлем в прохладе/ при влажном паре (в ванной комнате можно напустить пар, открыв горячую воду)/ на свежем воздухе/ на улице? А при входе в теплое помещение? Во время игры? Лежа?
6) Что просит из пищи? От чего вдруг стал отказываться?
7) Физические симптомы: понос, рвота, боли...- где, как, от чего опять-таки лучше, от чего хуже? Какое ушко болит? Характер выделений, цвет?
8.) Находится ли пациент на гомеопатическом лечении? Если да, то что, в каком разведении и когда он получал?
|
| uz augšu |
  
|
|
 |
Riska |
|
|
Otr Dec 15, 2015 18:46
|
 |
|
|
|
Moderators
Ziņojumi: 31874
Pilsēta: Торонто
|
| Citāts: | Анкету рекомендуется по возможности тщательно заполнить перед первичным приемом и принести врачу, это сократит время и позволит врачу более эффективно подобрать и назначить курс лечения.
1. По поводу каких жалоб вы обратились к врачу?
2. В какое время дня или ночи вы чувствуете себя особенно плохо?
3. В какое время года вы чувствуете себя плохо?
4. Какое влияние оказывает на вас холодная, жаркая, сухая и влажная погода?
5. Как вы переносите туман, туманную погоду?
6. Как вы реагируете на солнечное излучение?
7. Влияет ли на вас перемена погоды?
8. Я знаю некоторых, которые всегда мерзнут, им всегда холодно, и других, которым постоянно жарко, а некоторые не реагируют на температурные условия. К какому типу людей относитесь вы?
9. Как вы чувствуете себя до, во время и после грозовой погоды (грозы)?
10. Как вы реагируете на северный, южный ветер и на ветер вообще?
11. Как вы переносите сквозняки?
12. Как вы переносите тепло вообще?
13. Как вы реагируете на экстремальную температуру?
14. Как часто у вас бывают простуды зимой или в другое время года?
15. Как вы переносите отсутствие свежего воздуха в течение целого дня?
16. В каком положение тела ( сидя, лежа, стоя) вы чувствуете себя наиболее комфортно и когда вы испытываете наибольший дискомфорт?
17. Как вы переносите переезды. Укачивает ли вас?
18. Как вы переносите состояние, когда вам приходится долго стоять, например, ожидание поезда или примерка у портного?
19. Какой у вас аппетит? Когда вы испытываете голод?
20. Есть ли у вас жажда? Какое количество жидкости вы выпиваете и что предпочитаете?
21. Какую еду вы не переносите или не любите и почему?
22. Как вы переносите вино, пиво, кофе, чай, молоко и уксус?
23. Курите ли вы и как много?
24. Получали ли вы прививки, и отразилось ли это на вашем здоровье, как вы их перенесли?
25. Как вы переносите купание в холодной, в горячей воде и в море?
26. Как вы себя чувствуете в горах и на море?
27. Как вы переносите узкое платье, пояс и узкий воротничок?
28. Как быстро на вас заживают раны и как долго они кровоточат ( как долго длится кровотечение?)
29. Как вы переносите присутствие в обществе и одиночество?
30. Нравятся ли вам утешение (когда вас утешают?)
31. При каких обстоятельствах у вас возникает ревность?
32. Бывают ли у вас страхи?
-- Водобоязнь?
-- Страх перед животными?
-- Страх перед грозой и во время ее?
-- Страх перед ворами? Разбойниками?
-- Страх упасть?
-- Страх одиночества?
-- Страх потерять разум?
-- Страх перед будущим?
-- Страх болезни? Страх темноты?
33. Как вы чувствуете себя в толпе?
34. При каких обстоятельствах вы гневаетесь?
35. Как вы переносите ожидание?
36. При каких обстоятельствах у вас появляются мысли о смерти или о самоубийстве?
37. Какие продукты и напитки вы предпочитаете?
Сладости, сладкую выпечку, кислые продукты, пряную еду, тяжелую и жирную пищу, масло, хлеб, мясо, кофе, вино, пиво, соль и т.д.
38. Появляется ли у вас отвращение к определенным продуктам питания?
39. Какие продукты питания вы не переносите?
40. Есть ли у вас предпочтительная поза во время сна? Как вы кладете руки, ноги и голову ( некоторые предпочитают класть выше, другие - ниже)?
41. Кто- то во сне говорит, плачет, кричит, смеется, пугается, становится беспокойным, испытываете страх, скрипит зубами во сне, спит с открытыми глазами, с открытым ртом. Есть ли у вас какие-нибудь особенности?
42. Когда вы просыпаетесь? Как и когда вы встаете?
43. Есть ли у вас бессонница? В какое время ночи? В какое время дня и при каких обстоятельствах вы испытываете сонливость?
44. Есть ли у вас повторяющиеся сны и какие?
45. В каком возрасте у вас начались месячные? Как часто, как сильно, с какой регулярностью они протекают сейчас? Опишите продолжительность, цвет, как выглядит кровь и как вы себя при этом чувствуете? Изменяется ли у вас настроение до, во время и после месячных?
46. Известны ли случаи заболевания раком, туберкулезом, ревматизмом, нервными, психическими и другими тяжелыми заболеваниями в вашей семье?
47. Опишите детально, что вы едите и пьете.
48. В каком часу вы ложитесь спать? Опишите подробно ваш распорядок дня, часы вашего отдыха и активности, ваше хобби.
49. Ваш сегодняшний вес и его особенности в прошлом?
50. Есть ли еще какие либо нарушения или жалобы, которые не были затронуты выше? |
| Citāts: |
Итак, Вы пришли на прием гомеопата.
Какие задачи стоят перед врачом-гомеопатом, что бы успешно помочь Вам? На первичный приём.
1. Нужно установить причины заболевания.
Только не думайте, что Врачу потребуются данные вирусологических или бактериологических исследований… Все гораздо шире и сложнее. Причиной заболевания для гомеопата может быть и развод родителей, и Ваш испуг, когда Вас чуть не загрызла соседская собака, и смерть близкого человека, и уход из большого спорта, и тот килограмм мороженного, которое Вы некогда съели на пари.
2. Определить этапы развития болезни.
Если сказать по врачебному – нужно определить степень курабельности случая. Иными словами – а может ли врач-гомеопат Вам помочь? Для того, что бы наши препараты смогли отработать, нужна соответствующая энергообеспеченность организма. Вы в курсе, что даже самый красивый и дорогой автомобиль никуда не сможет поехать, если нет горючего? Вот и нам нужно определиться, а хватит ли «горючего», «энергии» Вашему организму что бы вылечиться? Это очень важный и ответственный момент. И я всегда стараюсь честно информировать своих пациентов об этом. Ведь гомеопатия – не панацея! Это не волшебная палочка. Мы можем многое, но если Вы пришли уже СЛИШКОМ ПОЗДНО… Представьте, как трудно догнать поезд, который ушел в прошлом году и давно прибыл к станции назначения.
3. Выяснить конституцию и отягощённость пациента.
Ну, это чисто гомеопатические делишки. Просто примите к сведению, что в медицине есть куча всевозможных классификаций, сообразно которым Вас можно отнести к некоей группе в чем-то сходных с Вами личностей. Например – поставить Вам диагноз. Или сообщить, что Вы – меланхолик. В гомеопатии так же существуют свои градации, соотнесение с которыми облегчает доктору подбор лекарства именно для Вас.
4. Выбрать лекарство, с которого начинать лечение, его разведение, сделать прогноз относительно последующих препаратов.
Вот это именно то, за что Вы платите деньги гомеопату. Знаете, есть старая притча. В некоей фирме купили сугубо дорогую установку. Но купить мало, ее нужно еще и запустить! И вот здесь жаба задавила… Платить такие деньжищи, за что? Что мы сами не с усами? Свои специалисты есть, пусть пашут.
Установили. Включили. Потряслась, поскрипела и остановилась… Хорошо, хоть дыма было немного.
Все-таки, решили вызвать профессионала. Тот приехал, понюхал, пощупал, подумал, потом стукнул молотком по кожуху и сказал: «Вскрыть, здесь, сделать то-то и то-то» И уехал. И прислал счет. На 10001$. Глава фирмы воспух: «Откуда такая сумма! Он всего-то один раз молотком стукнул!!!» На что специалист резонно заметил: « За один удар молотком Вы платите мне 1$, а вот за то, что я знал, куда нужно стукнуть – все остальное».
Выбор нужного именно для Вас препарата и в нужной дозе (потенции) – это и есть гомеопатия.
Что бы решить эти задачи, гомеопат сначала внимательно выслушивает и записывает ВСЕ, ЧТО ВЫ СОЧТЕТЕ НУЖНЫМ ЕМУ РАССКАЗАТЬ. Это называется спонтанный рассказ. И это очень важный момент.
Далее мы приступаем к полному, развернутому опросу. Это не менее важная часть приема. Ниже приводится схема такого опроса. Вы можете ответить на эти вопросы и заранее, письменно. Но, обратите внимание, что вопросы касаются всего Вашего организма, он рассматривается, как целостная система. И заболевание изучается в динамике, в развитии.
Это еще одна причина эффективности гомеопатического лечения.
Методика опроса пациента (хорошо бы, если бы Вы это прочитали… А уж если Вы сможете письменно ответить на эти вопросы – будет совсем замечательно!).
Каждая отдельная жалоба должна рассматриваться следующим образом:
1. Сначала расскажите ВСЕ свои жалобы. ВСЕ! В первую очередь – то, что Вас беспокоит СЕЙЧАС, что беспокоит больше всего! Потом – по убывающей степени беспокойства, но – обязательно обо ВСЕХ ЖАЛОБАХ!!! Это очень важный момент.
И очень важно, что бы Вы не твердили, как заведенный, давно затверженные диагнозы. Нужно описывать свои жалобы – СВОИМ языком, без наукообразия. Ведь Вы пришли к доктору за помощью, а не для того, что бы продемонстрировать ему свою начитанность, не так ли? Лучше всего, если Вы будете рассказывать о своих жалобах так же, как рассказывали бы своей подружке, достаточно далекой от медицины.
2. Локализация (точная) симптома («где болит»).
3. Характеристики симптома, т.е. при каких условиях, или в какое время суток симптом усиливается или ослабевает, или появляется. Условия могут быть: ухудшение (или улучшение) стоя, лёжа, сидя, в движение или в покое, при прикосновении, надавливании, сгибании или выпрямлении, от холодного или горячего, тепла или холода, сырости или в ветер, в одиночестве или в компании т.д. Сезонность – зима, весна… По времени суток ухудшение может быть: ночью, утром, до полудня, после полудня, вечером. Очень хорошо, если Вы укажите примерное время возникновения и уменьшения жалобы.
А) ЖАЛОБЫ на СЕГОДНЯ. В данном разделе кратко и чётко отражаются жалобы (симптомы), которые беспокоят пациента в последнее время. Эти симптомы могут беспокоить пациента 1 неделю, 1 месяц, 1 год или более. Т.е. они присутствуют постоянно или периодически.
1-я жалоба:
2-я
3-я и т.д.
Б) ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫЙ ОПРОС (по органам и системам). Охватывается весь организм. Симптомы рассматриваются также с 4-х позиций, как и симптомы предыдущего раздела.
Психика (страхи, тревоги, раздражительность, плаксивость, грусть, СОН, сновидения)
Головокружение.
Голова.
Зрение.
Слух.
Лицо.
Глаза.
Уши.
Нос (в т.ч. обоняние, выделения и т.д).
Рот (в т.ч. слюна, привкус)
Зубы и дёсны (по возможности – когда у Вас прорезались зубы)
Горло, (в т.ч. пищевод, гортань и трахея, голос и речь).
Дыхание.
Кашель.
Мокрота.
Желудок (в т.ч. аппетит, жажда, отрыжка, изжога, икота, тошнота).
Живот (в т.ч. подреберье, брюшная полость, метеоризм)
Прямая кишка.
Стул.
Моча.
Мочевой пузырь.
Почки.
Уретра.
Половые органы (в т.ч. менструация, бели).
Шея.
Грудь (в т.ч. сердце, молочные железы подмышки).
Спина.
Конечности.
Повышение или понижение температуры тела. Озноб или жар
Потоотделение.
Кожа.
Условия ухудшения или улучшения общего состояния (погодные, климатические и т.д.).
В) АНАМНЕЗ. Как Вы росли и развивались, особенности этого. Отражаются данные заболеваний, которыми Вы болели с детства, перенесенные операции и т.д. Кроме того, нужно указать заболевания близких родственников (мать, отец, бабушка, дедушка). Для детей и подростков дополнительно выясняется состояние матери во время беременности, получала ли она лечение (и какое), в какой срок роды, нормально ли они прошли или с особенностями. Очень важно отразить, рассказать о семейных взаимоотношениях, счастливо ли было Ваше детство?
Г) Данные ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ.
Д) ДИАГНОЗЫ (выставленные в других медицинских учреждениях).
Как видите ответить на все эти вопросы, дело совсем не простое и не слишком романтичное.
Поэтому, оптимально будет, если эту работу Вы сделаете заранее, у себя дома , не торопясь, попытаться ответить по указанным разделам, чтобы при встрече с гомеопатом на врачебном приёме не ошибаться и давать точные сведения. Это очень важно, ведь от правильности Ваших ответов зависят действия врача! |
|
| uz augšu |
|
|
|
|
|
|
|
|
Meklēšana
Grupas
Profils