Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

Поэтому нужен хороший врач, который знает свою специализацию и умеет читать анализы (сейчас даже это редкость).

Ziņojumi: 367
Pilsēta: Кенгарагс

Как раз у Пурмале и была, действительно хороший врач. Она ничего не сказала, что это очень завышены нормы. Выдала мне аппаратик сахар мерить и диету соблюдать. Через 2 недели сказала, что инсулин не нужен, диеты хватает.

_________________
Сын
Дочь
Сын

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

Malika, это лучший вариант, когда диеты хватает! Отлично!


Кстати, если что (вдруг кто-то не знает), в Страдыня, где многие хотят рожать, обязаны брать с гестационным диабетом. Это прямое показание для направления туда. Только встречаться (если заранее) там лучше не с др. Тутере, а с Майрой Янсоне, она зав.всем отделением. Ну или с выбранным вами доктором/акушеркой.

Ziņojumi: 1487

Вот доктор Галвиньш меня изрядно напугал по телефону... Провела я бессонную ночь, 3 часа в очереди у Сержантса на узи и только потом смогла выдохнуть спокойно.
На прием уже не к нему ходила, а в diabeta centrs к др. Штелмане. Др. Пурмале была в отпуске и еще с одним доктором тоже из Гайлезерса консультировалась, кот. сказала, что ничего страшного судя по анализам.
У меня на тощак было 4.1
после глюкозы:
через час 9,5
через два 8,5
HbA1c 5.2%
Не знаю, может и прав он был своими пугалками, поскольку у меня срок был 32 недели когда определили, всякое могло быть, но пошла я уже не к нему. Хотя благодарна, что по телефону выслушал, не отправил далеко и на долго.

Кстати посмотрела сейчас свои анализы из Гулбья.(сдавала в августе)
У меня написано:
норма на тощак <6.1
через 60 мин -(прочерк)
через 120 мин <7.8

Кому верить?


А с диетой у меня было так. Я слишком перестаралась и сахар стал наоборот предельно падать. 2.6-2.8 бывало . Кетоны в моче появились. Вообщем путем проб, ошибок и измерений удалось наладить диету и поддерживать сахар в норме.
Для меня доктор написала такие нормы:
на тощак <= 5
через 1.5 часа <=7
В основном удавалось в этих пределах держаться.

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

Torinka :

Кстати посмотрела сейчас свои анализы из Гулбья.(сдавала в августе) У меня написано: норма на тощак <6.1 через 60 мин -(прочерк) через 120 мин <7.8 Кому верить?

Это точные современные нормы для небеременных людей. Они немного выше, чем нормы для беременных при диагностике ГСД, и в них нет среднего замера, того, что через час после глюкозы.

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

Комментарии еще раз подтверждают оптимистическую информацию о том, что большинство беременных с СГД обходятся диетой и не вынуждены прибегать к инсулину.
И о том, как важна своевременная правильная диагностика для благополучного развития событий .

Ziņojumi: 371
Pilsēta: Рига, Пурвциемс - Москва, Ясенево

Да, похоже у нас врачи немножко не в теме...
Мне эндокринолог из Страдиня давала специальную бумажку для моего гинеколога, где написано, что в связи с риском диабета - обязательно контроль глюкозы в течении всей беременности и обязательно нагрузочный глико-тест.
В итоге я сдала пару раз обычные анализы на глюкозу (оба раза верхняя граница, но норма) и нагрузочный обычный из 2 анализов (результатов я не видела, но Г сказала, что всё ок, хотя подозреваю там опять всё на грани). Если бы я знала, что надо 3, я бы настояла тогда, чтобы мне полноценный сделали...
Скоро УЗИ, если опять скажут, что ребёнок опережает сроки по весу и размеру, видимо пойду сама делать тройной... Хотя на таком сроке (будет 34-35 недель) уже наверное поздняк метаться...

Ziņojumi: 371
Pilsēta: Рига, Пурвциемс - Москва, Ясенево

Цены кстати вполне приятные.
Заодно ИгЕ наконец сдам, давно интересно...

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

Не волнуйтесь, наверняка все обойдется. Даже если обнаружат ГСД, то это лучше, чем его пропустить.
При второй беременности мне впервые констатировали ГСД, и это было на довольно поздних сроках. Сразу посадили на инсулин, и велели чуть ли не ежедневно ездить на тоны, и раз в неделю на узи. Это помогло провести роды вовремя, малыш родился хоть и с КС, зато очень крепким, здоровым, в правильный момент. Быстро справился с гипогликемией, и через 2.5 суток мы были уже дома! Ни у меня, ни у него больше не было проблем с сахаром (ГСД при третьей беременности не в счет, т.к. это временное и неизбежное при последующих беременностях явление).

Ziņojumi: 367
Pilsēta: Кенгарагс

А вот интересно, ГСД является показанием к кесареву? У меня просто есть и другие показания, но как сказала гинеколог, сейчас вопрос о плановом кесареве решают в роддоме, гинеколог может только порекомендовать и направить в роддом на консультацию с этим вопросом. Просто может справочку от эндокринолога тоже приложить?

_________________
Сын
Дочь
Сын

Ziņojumi: 1440
Pilsēta: Рига-Плявниеки

Сам по себе ГСД не является показанием к КС. Но если он за собой влечет какие-то осложнения или плюсом к нему есть еще что-то, то да. Мне даже с простым сахарным диабетом врач говорила, что сама буду рожать.

_________________

Ziņojumi: 1048
Pilsēta: Пурвциемс

Я с ГСД рожала сама. Про кесарево никто и не заикался.

_________________

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

А меня на кесарево направили со словами, что другого выхода нет, т.к. при гестационном диабете после 38 недель в любую минуту может наступить трагическая развязка, несмотря на то, что как раз при гсд дети особенно крепкие и крупные, и отлично себя чувствуют. Др.Галвиньш сказал, что это одна из основных причин, когда ребенок, который прекрасно развивался и себя чувствовал, внезапно погибает на последних сроках либо в родах "без какой-либо причины". Винят тогда врачей, принимающих роды. А претензии нужно предъявлять к тем, кто не выявил ГСД.
При второй беременности я ездила на тоны ежедневно, как велел врач. И каждый день всё было идеально. В 36 недель ровно я традиционно приехала на тоны, и меня через час прооперировали. Майра Янсоне (зав. в Страдыня) сказала, что иначе было нельзя, хотя буквально за день до и сразу после родов малыш показывал себя прекрасно: крепкий, здоровый, веселый, 8-9 по апгар, сразу грудь взял.
Её подчиненная др. Тутере придерживается другого мнения: ГСД это не повод для КС и не повод ехать в Страдыня. Она считает, что с ГСД можно и 42 недели ходить. Однако изученная литература почти вся содержала рекомендацию на роды в 37-38 недель, а если не начнутся, то кесарево.
Тут каждый волен выбирать. Главное, врача выбрать и ему доверять. Думаю, все зависит от врача и от того, насколько гсд успел повлиять на ребенка.

Ziņojumi: 367
Pilsēta: Кенгарагс

Resni4ki, Вы меня напугали. Я и не думала ни на какие тоны ездить, да и врач как-то очень спокойно к этому относится - никаких особых рекомендаций. Даже не знаю...может теперь надо в Страдыня на консультацию смотаться
А с какой недели Вы ездили тоны слушать?

_________________
Сын
Дочь
Сын

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

С 34 недель примерно через день, с 35й недели каждый день. Но это требования доктора-перестраховщика, который, судя по тому, что было сделано срочное КС, оказался в моем случае прав. Я не хотела мириться с тем, что мне назначили КС, и искала опровержений, перелопатила множество информации на медицинских сайтах и посетила трех эндокринологов и двух принимающих роды гинекологов. Видимо, репутация д-ра Галвиньша повлияла на мнения их всех, и они хором подтверждали необходимость КС.
При этом д-р Тутере, к которой я по ошибке попала на прием вместо Майры Янсоне, сказала, наоборот, что диабет - не повод для КС и не повод рожать в Страдыня. Она даже не понимала, для чего нужен контроль сахара новорожденному (!!!). О том, что у малыша может критично упасть уровень глюкозы, она, видимо, не в курсе. Я вышла от Тутере окрыленная, была уверена, что рожу сама и весь этот бред про диабет мне приснился. Однако меня быстро обломали на этот счет, описав возможные последствия. Как мама-паникерша, я испугалась и согласилась на всё.
Врачи очень разные, с разными подходами. Др.Пурмале, как видно из комментариев, совсем не паникует, даже при цифрах, существенно выше тех, которые были у меня. А она очень хороший доктор. О ней отзывы - как о лучшем эндокринологе.

Общих рекомендаций нет. Я в таких случаях собираю мнения 2-3-4 разных врачей, и изучаю литературу (но не форумы ) по спорной теме. Потом пытаюсь принять решение.

В Страдыня я бы посоветовала вам Майру Янсоне. Кроме того, что она там главная и, в случае чего, обеспечит вам более комфортные условия и лучший персонал, она мне нравится еще и тем, что считает, что с любой болезнью можно выносить и родить благополучно. У нее богатый опыт в этом. Она не будет предлагать КС, если в нем нет необходимости. Она принимает роды у беременных с диабетом, с болезнями почек, сердца. Принимает естественные роды после КС, не считает, в отличие от большинства гинекологов, что в 40 лет надо ставить крест на продолжении деторождения.

Ziņojumi: 1487

Resni4ki, может не надо все таки ТАК девочек пугать. Я хоть уже 3,5 месяца как не беременна, но мне и то подурнело.
Я не знаю насколько серьезна была ситуация в Вашем случае, были ли изменения в плаценте и т.д. Возможно когда колят инсулин ситуация более серьезная.
Я ездила на тоны, раз в неделю примерно, да моя доктор сказала, что перехаживать не даст, ПДР был на 16-ое, Сержантс дал добро до 18-го ходить. 18-го днем была на тонах, все идеально, на 19-ое назначили стимуляцию, ночью схватки начались.
Родила сама, ребенок 3990г. Сразу положили на грудь, померили сахар, все в норме, как др. Штелмане и говорила,2 часа мы с ним на груди пролежали, покормились, взвесили, померили и поехали в полату.
Еще 2 раза носила его сахар мерять, на 2-ой день выписали.

Конечно надо бдить, следить за сахаром, собоюдать диету, но все таки настраиваться на позитив. Мне эндокринолог и хороший узист сказали, что все исходя из моих результатов впорядке и у меня не было основания им не верить.

Можно сдать на средний сахар два раза с перерывом в месяц и посмотреть насколько успешна диета. У меня этот показатель был в норме, а через месяц еще и уменьшился, значит никак сахар на моего ребенка не влиял.

Ziņojumi: 1440
Pilsēta: Рига-Плявниеки

В Страдыня очень хороший врач - Сандра Витиня. Она и беременность мою наблюдала и КС назначила так, чтобы ее дежурство в этот день выпадало. Конечно лучше с проблемами рожать там. У моего ребенка так грохнулся сахар вниз, что она 3ое суток лежала под капельницами с глюкозой. Моё мнение - лучше перебдеть.

_________________

Ziņojumi: 1048
Pilsēta: Пурвциемс

не все так страшно. Мне диагностировали ГСД на 20 неделе. Диета мне не помогла. Прописали 2 вида инсулина-короткий(для еды) и длинный(на ночь).И всю вторую половину Б. я кололась,до самых родов. При этом рожала в Роддоме,сама. Дочка родилась 3,900,сразу приложили к груди,потом забрали на анализы. Принесли потом через 2 часа,сказали,что все в норме. Выписали на 3 день. Наверно,каждый случай индивидуален,не надо так пугать будущих мамочек.Хотя у меня сахар так и не пришел в норму до конца,скачет.

_________________

Ziņojumi: 17244
Pilsēta: Рига, Тейка

Мы тоже не ездили ни на какие тоны и родились на 42-43 неделе. Всё-таки врач оценивает каждую индивидуальную ситуацию и не стоит на всех экстраполировать именно свой опыт.

_________________
СЗ масел, эфиров и гидролатов Cкрабы, масла, кремы, соли, плитки, свечи

Ziņojumi: 682
Pilsēta: Эстония, Выру

Da, kazhdij sluchaj individualen, eto tochno. U menja, naprimer, tozhe diabet, obichnij pravda, ne gestacionnij, ja oboih detej rodila sama v 39 nedelj,vsjo bez problem. I sahar u detej silno ne padal posle rodov, oboshlisj bez gljukozi.

_________________

Ziņojumi: 820
Pilsēta: Ботанический сад

Свой опыт я привела с заметными уточнениями, что каждая ситуация индивидуальна, и очень важен хороший врач и постоянный контроль (это видно в каждом моем посте). Мнения не навязываю, но считала своим долгом призвать к тотальному контролю и бдительности. Совершенно не желая никого пугать, предупредила, что 10.5 и 8,5 ммоль/л через час и через 2 после глюкозы - показатели неслабо завышенные.
Повторюсь, что пойманный во время и успешно посаженный на диету недуг позволяет не перерастить ребенка, не перекормить его глюкозой, не поставить под удар его в последние недели и в момент рождения, родить в свой срок и самостоятельно (НО под контролем врача, знающего о необходимости в первую же минуту проверить гликемию малыша). Это зависит от своевременности и качества контроля, а также от качества работы эндокринной системы беременной мамы.
Хуже дела обстоят у тех, кто уже имел это при предыдущей беременности (примерно на 50% ухудшается по сравнению с прошлой), у беременных с возрастом, у имеющих в роду такие проблемы, у тех, кто узнал об сгд и начал контроль уже после 33-35 недель.

Точно так же я привела два совершенно разных своих опыта: первая беременность моя, вероятнее всего, тоже была с СГД (крупный плод, опережение в развитии), но я об этом не знала, родила сама в 42 недели со стимуляцией, с признаками переноса. Ребенок родился в полном порядке при этом, получив максимальные 8-9 по апгар, сильный, крепкий, хорошо развитый, выдержал суточные роды со стимуляцией.
Во второй беременности пришлось делать срочное КС, и ребенок двое суток лежал под капельницей с глюкозой. А это значит, что КС было сделано не зря, и контроль эндокринолога в момент рождения малыша был очень актуален. При этом тоже - сильный, крепкий . То же самое - с 3 беременностью, только КС уже было плановое, обреченное, и ребенку глюкоза потребовалась только в первые сутки.

ГСД развивается после 25й недели, насколько я помню. Julietta, скорее всего, у вас и не на фоне беременности имеются небольшие проблемы с сахаром, если диагностировали раньше, и если гликемия сразу после родов не пришла в норму. Успешного преодоления! Контроль и правильное питание - наше с вами профилактическое ВСЁ.

Ziņojumi: 1048
Pilsēta: Пурвциемс

Resni4ki
да,возможно. Мне потом сказали,что скорее всего уже в первую Б. были проблемы,т.к. старшая дочка родилась больше 4 кг при моих миниатюрных росте и весе.
А во вторую Б. моя гинеколог забила тревогу в 19 недель,когда в моче обнаружился сахар.Потом в крови нашли. Так что диагностировали очень рано.

_________________

Ziņojumi: 367
Pilsēta: Кенгарагс

Интересно, а Тутере еще работает в Страдинях? Что-то я не нашла ее там в списке врачей...

_________________
Сын
Дочь
Сын

Ziņojumi: 176

Я делала тест в 2011 году, ребенок очень сильно набирал вес. Гинеколог посоветовала провериться на сахарный диабет. Ответ был положительным, весь 9 месяц сидела на строгой диете. Эндокринолог, в свою очередь, сказала, что многие женщины сталкиваются с этим, но большая часть не подозревают о проблеме и продолжают лопать булочки и конфеты. Видимо, все же добились, чтобы всех проверяли. Я только за. И для ребенка безопасней, и мамочка в форме.

Ziņojumi: 367
Pilsēta: Кенгарагс

Я как узнала, за последние 3 месяца меньше килограмма набрала

_________________
Сын
Дочь
Сын