Lapsa, Алиса Чернявская, мама троих деток и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию
Ксения Соловьева, врач-терапевт, гастроэнтеролог. Консультант-терапевт Больницы Мэрии и Правительства г. Москвы

«Ой, прикрой уши ребёночку, застудишь совсем бедняжечку!!!» - сопровождают нас вопли сердобольных дам разной возрастной категории на улице большую часть года. Шапка – извечная дилемма молодой мамы. Надевать – не надевать? И если не надевать – чем этот грозит? А если все-таки надевать – то какую: теплую или так себе? Давайте разбираться...

Мифы об ужасах НЕношения шапки – чего с вами и вашими детьми ТОЧНО не случится, если вы не наденете шапку.

1. Лечение лопоухости чепчиком - миф древний и уже почти забытый, но всплывает иногда в «страшилках» добрых бабушек и прабабушек. Чтоб вы знали: чтобы у ребёнка не были лопоухими уши – новорожденному надо обязательно носить чепчик, плотно притягивающий уши к голове. Носить такой чепчик следует и днем, и ночью – ночью особо важно, оказывается, потому что уши во сне загибаются и, поскольку хрящики очень мягкие, уши могут остаться такими загнутыми на всю жизнь.

Комментарий от известного детского врача Комаровского: «Китайцы тугим бинтованием не то, что уши, ступни уменьшают девочкам. Думаю, что если потуже затянуть, а еще лучше сразу загипсовать, то с лопоухостью справиться вполне можно (шутка). Вероятность поправить дело шапочками приближается к нулю. Но это не вредно. Поскольку в моей практике был случай, когда уши фиксировали лейкопластырем, то уж лучше шапочки…».

2. «Если ходить зимой без шапки, то можно заболеть менингитом», - утверждение, широко распространенное среди людей старшего поколения. Именно менингитом, бывало, нас пугали мамы, замечая, как мы в морозный день крадемся к выходу из квартиры, стягивая украдкой ненавистный головной убор. Что же это за страшный зверь? Менингит – воспаление оболочек головного мозга, вызываемое разнообразными причинами. В большинстве случаев (50-60 %) - это острая инфекционная болезнь, вызываемая микробом менингококком, который весьма некомфортно чувствует себя при температуре ниже 20 градусов Цельсия... Развитие менингита (воспаления мозговых оболочек) также возможно при вирусных инфекциях, таких как, например, корь, паротит, ветряная оспа, краснуха. (Чтобы не пугать, приведем процентное соотношение частоты такого осложнения при, например, кори - 1 случай менингита на 10 тыс. заболевших. Угрожающая частота, не правда ли?). Хождение по морозу без шапки может, наверное, ослабить иммунитет в целом и таким образом открыть «входные ворота» и менингококку тоже, но основной причиной заболевания будет явно не отсутствие головного убора.

3. «Ушки надует», - одна из самых распространенных причин, почему на ребёнка все советуют натянуть шапку. Считается, что при сильном ветре ребёнок, погулявший без шапки, может заболеть отитом (заработать воспаление среднего уха). Это не совсем верное утверждение; если речь идет о холодном, пронизывающем ветре, то, вероятнее всего, ваш малыш рискует простудиться, и, как следствие, получить осложнение – отит .
Дело в том, что у деток до 2-х лет имеется некоторая анатомическая предрасположенность к проникновению инфекции из носоглотки в полость среднего уха – поэтому и простуда может «перейти» на ушки. Возможность же того, что здорового ребёнка посадили (вероятно, привязанного, чтоб не сдуло) в эпицентр штормового ветра и ему «надуло уши» до воспалительного процесса, исключена (вход в полость среднего уха закрыт барабанной перепонкой – тонкой, но очень прочной мембранкой).

Реальные опасности НЕношения и ношения шапки

Начнем с физиологии: кожа малыша тоньше и нежнее, чем у взрослого - за счет недостаточного рогового слоя; поверхность суше, чем у взрослого, склонна к шелушению, что связано с физиологическим слабым функционированием железистого аппарата.

Потовые железы пока еще не такие, как у взрослого – у них недоразвиты выводящие протоки: полностью их формирование заканчивается к 7 годам жизни. Частично функционируют протоки с 5 месяцев (только на голове). Система терморегуляции у детей еще не созрела окончательно, теплоотдача более выражена и из-за особенностей строения кровеносных сосудов, и из-за соотношения между поверхностью тела и его массой. Все это, а еще более интенсивное кровообращение, свойственное детям, способствует быстрому охлаждению кожи ребёнка в холодное время года. У новорожденных пропорции головы и тела таковы, что на голову приходится основная площадь кожных покровов, кроме того, на шее проходят крупные кровеносные сосуды. Когда мы хотим обезопасить ребёнка от излишнего переохлаждения и укутываем его голову и шею, мы обеспечиваем к этим отделам активный приток крови, который осуществляется за счет оттока крови от рук, ног и внутренних органов; поэтому так важно обратить внимание на шапку – одинаково плохо может быть и её наличие, и её отсутствие, и перегрев, и переохлаждение.

Необходимо также помнить, что резкие колебания температуры негативно влияют на волосяные луковицы – ухудшается кровообращение, и волосяные луковицы, не получая должного питания, начинают отмирать. Поэтому плохо не только переохлаждение или перегрев, но и слишком резкие смены температуры.

Летом следует опасаться теплового и солнечного удара – особенно если у малыша еще не слишком хорошо отросли волосы, лучше приготовить на лето легкую хлопковую панамку, кепку или бандану.

Когда шапка нужна, не нужна и может пригодиться

• Шапка не нужна доношенным новорожденным возрастом более суток, находясь в помещении. Говоря о недоношенных детках, необходимо смотреть на совокупность факторов и ориентироваться по ситуации. Часто советуют одевать на грудничков чепчик после купания – это может быть оправдано у маленьких деток с очень густыми от рождения волосами, когда еще нет возможности воспользоваться феном. Во всех остальных случая в помещении головной убор не нужен. Шляпка или красивая шапочка могут дополнять костюм, но в этом случае необходимо следить за тем, чтобы головной убор пропускал воздух, был гигроскопичным (впитывал влагу) и была исключена вероятность перегрева крохи.

• Шапка, именно шапка, не нужна весной, летом и осенью при температуре более 18 градусов. Почему такая цифра? А вот неизвестно – но именно 18 градусов упоминает доктор Комаровский. Хотя он довольно скептически относится и к более низким температурам, но там есть варианты, а при +18 и выше вариантов нет – шапка не нужна.
  На солнце нужно воспользоваться платком, косынкой, банданой, панамой или кепкой – летний головной убор должен отлично пропускать воздух и не давать голове перегреваться, предохраняя при этом от солнца.

• При температуре воздуха меньше 18 градусов смотрим на совокупность погодных и не только погодных факторов. Есть ли ветер, каково его направление и сила? Есть ли осадки? Каково самочувствие ребёнка? Какие у вас намечены мероприятия в ходе прогулки? Чтобы не брать с собой на прогулку пять разных вариантов головных уборов (от шапки-ушанки до панамки), лучше не пожалеть денег и купить ребёнку несколько шапок по сезонам из «умной» синтетики. В холода в таких шапках ребёнок не замерзнет, а во второй половине дня – не сопреет от жары.

Обсуждаем статью здесь

22	Publicēts: четверг, 22 апреля 2010 Skatīts 38641

© Aizliegts izmantot materiālus bez administrācijas rakstiskas atļaujas