annakashina, Анна Кашина, клинический психолог

Модельный синдром

Каждая женщина имеет представление о том, сколько килограммов она должна весить в идеале. И неважно, каких успехов она достигла, заветная цифра на весах делает её более счастливой. Предположим, вы похудели до идеального веса - не стоит ли скинуть еще пару килограммов? А может, пять или даже десять? В своём стремлении к совершенству многие не могут остановиться. Особенно дети худеющих мам.

В Америке и некоторых европейских странах анорексией страдает каждая вторая девушка в возрасте от 12 до 24 лет из ста обследованных. Как правило, в более старшем возрасте анорексия в чистом виде не встречается. У подростков это расстройство психики, связанное с искажением восприятия своего тела, в 10 % случаев приводящее к смерти. Это самый высокий показатель среди всех психических заболеваний. Треть девушек сталкивается с необратимыми последствиями для своего здоровья – бесплодием, гормональными нарушениями, аритмией, судорогами. Как клинический психолог я не раз сталкивалась с пациентками, у которых в той или иной степени было выражено особое отношение к еде. Кто-то заедал горе и одиночество, некоторые манипулировали родителями, другие просто не могли есть от горя. Анорексия – это то заболевание, которое контролирует команда врачей в больнице: психиатры, гастроэнтерологи. Мы, психологи, можем осуществлять только сопроводительную работу. Долго, деликатно, неотступно.

Лена весит 35 килограммов при росте 162 сантиметра. Её тело задрапировано просторной кофтой. Так удобно для всех – мама не плачет, видя истощённое тело дочери, а сама Лена уверена, что только так она может скрыть слой жира. В больнице она была уже дважды. В этот раз она попала из-за твёрдого убеждения, что её попа начала расти, как на дрожжах. Стрелка весов, сообщавшая об обратном, по мнению Лены, ничего не доказывала.

- В первый раз мы сели на диету вместе c дочкой. Она у меня была достаточно полненькая. И Лена, почувствовав успех, просто не смогла остановиться. Пришлось искать помощи у психиатра. Вес за три месяца упал с 48 до 32. Через год, заметив, что малышка тает на глазах, я со слезами отговаривала её, но безуспешно. Она контролирует не только своё питание, но и вообще весь холодильник. Даже любимый мною сыр втихомолку выбрасывает, потому что он слишком жирный. Рядом с таким человеком стыдно кушать – она сидит за столом и ёрничает. Теперь забегаю после работы в кафе, чтобы втайне съесть булочку. Моя жизнь превратилась в ад, – описывает ситуацию мама клиентки. Девочка не смеет возразить: привыкла к контролю и не произносит за визит более двух предложений подряд.

- Я люблю здоровый образ жизни. Не хочу есть мяса, а она в меня всё пихает и пихает, – тихим голосом произносит Лена. Именно такие девочки – с отличной успеваемостью, идеальным поведением и стремлением к совершенству – страдают пищевыми расстройствами.

- Все врачи нас только пугают, что мы умрём! – отчаявшись, подытоживает Ленина мама.

Я невольное отмечаю, что местоимение «мы» звучит в её речи практически всё время: мы поели, мы худеем, мы учимся, нас выписали из больницы. Обычно так говорят мамы малышей до года. Как будто девочка так и не встала на ноги и обязана открывать рот, видя каждую протянутую мамой ложку. Что удивительно, ни мама, ни ее ребенок особого страха за жизнь не испытывают.

- Мне нравятся модели – Кейт Мосс, например. Я хотела бы выглядеть красиво, – признается Лена.

Главным способом быть похожей на своего кумира она видит строгую диету. И неважно, что это, по мнению окружающих, не приводит к улучшению её внешнего вида. Выступающие косточки, спадающие джинсы – все эти маленькие шаги к преображению вызывают у девочки искреннюю радость. Что же является той гранью, когда желание быть красивой и следить за своим питанием превращается в болезнь? Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был. Постоянное ощущение полноты, в частности определённых частей тела. Способ питания: есть стоя, дробить еду на мелкие кусочки. Нарушения сна. Изоляция от общества. Панический страх поправиться. Отсутствие критичности к своему состоянию. Однако бывает и так, что все эти симптомы маскируют другую проблему – глубокую депрессию. Ещё несколько лет назад подобный диагноз никогда не ставили детям, особенно младшего возраста. Теперь специалисты утверждают, что даже младенческий отказ от еды – колики, срыгивание – может быть выражением тяжёлых состояний, вызванных ранней депривацией. В случае с подростками с таким видом депрессии анорексия становится поводом заявить о себе: «Смотри, я ухожу! Я таю. Во мне нет жизни». В этом случае лучшим вариантом терапии становится семейная – с возможностью коррекции материнской гиперопеки и поддержкой ребёнка в его праве на жизнь, на детство, радость, веру в свои силы.

- Понимаете, я один раз спустилась в столовую и съела салат. Жирный салат с майонезом. Я поднялась в класс, чтобы написать контрольную, но не смогла сосредоточиться. Какой-то внутренний голос шептал мне: ”Она ела майонез!” – рассказывает 18-летняя Марина, которая уже два года подряд не худеет. – В тот раз я помню, как важен мне был ваш вопрос, чей именно этот голос? Я вдруг поняла, что знаю. На следующий день мне приснился сон, будто я бегу в огромном стеклянном здании, а за мной гонится монстр. Пол рушится под ногами, а я отчаянно пытаюсь спастись. Голос кричит: ”Она ела майонез!”. Я оборачиваюсь, вижу, что у монстра лицо моей матери, и от ужаса просыпаюсь. Мне стало страшно, что мои дети когда-нибудь тоже будут видеть меня в своих страшных снах. В этот момент я поняла, что мне пора отстаивать свою территорию – поставить замок в свою комнату, не отчитываться о результатах контрольной, заняться не фортепиано, а журналистикой, о которой я всегда мечтала. Меня начали хвалить посторонние люди. И постепенно я начала подниматься с кровати без усилий. Мне просто захотелось жить!

Именно поддержка и передача ответственности в случаях, подобных этому, дают больше, чем подкручивание весов и лишний кусок масла, замаскированный в гречке. Такая ситуация сродни наличию алкоголика в семье. Видя чудесное преображение своего тела, ощущая восторг от контроля за ним, подросток не может остановиться. Поэтому первое, что стоит давать своей дочери, если она тает на глазах – это любовь, принятие и поддержка. Причём безо всяких условий. Голод такого порядка невозможно утолить куском мяса и миской пельменей. Ну и, конечно же, не стоит забывать о профессионалах. Не только больным анорексией, но и членам их семей в этот момент нужна поддержка психолога. В клиниках, специализирующихся на пищевых расстройствах, родители начинают процесс помощи своим детям с собственной групповой терапии. Именно общение с другими мамами часто позволяет увидеть свои типичные ошибки в поведении.

- Когда моя дочь худела, я чувствовала себя самой ужасной матерью на земле, а потому поддержка психолога дала мне возможность пережить самый сложный период своей жизни, – говорит мама Марии. – Если бы я могла сейчас дать совет родителям, у которых такая же проблема, как у меня, я бы сказала им главное – не тяните время, обращайтесь к специалистам.

Обсуждаем статью здесь

16	Publicēts: понедельник, 16 марта 2015 Skatīts 6603

© Aizliegts izmantot materiālus bez administrācijas rakstiskas atļaujas